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      1. “三九天”謹防心腦血管病? 醫療健康-農業頻道 張琪 3294549
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        “三九天”謹防心腦血管病? 醫療健康-農業頻道 張琪 3294549
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        “三九天”謹防心腦血管病?

        2021-01-11 09:02 | 來源: 白城日報

          中國民間有“進九”“冷在三九”的說法,意味著從此進入一年之中最寒冷的時刻,這也是一年里心腦血管病發作的一個高峰期。中國慢性病前瞻性研究項目公布的一組數據顯示,我國冬季心血管病患者死亡人數比夏天高41%。調查還顯示,在中國每12秒就有一人發生卒中(俗稱“中風”),每21秒就有一人死于卒中,每年死于腦血管病的患者約130萬,每年新發腦血管病患者約270萬,而現有腦卒中患者則達到了700萬。

          腦血管病患者難過冬有諸多因素

          “冷空氣襲來,對于腦血管病患者,特別是‘中風’患者來說,寒冷的冬天可不好過。寒冷的冬天對腦血管有著諸多影響。”中南大學湘雅醫院教授劉運海介紹,人體受到寒冷刺激,交感神經興奮,腎上腺皮質激素分泌增多,全身毛細血管收縮,血液循環外周阻力增加,血流受阻,血壓升高。寒冷刺激使血液中纖維蛋白原增高,促使血栓形成,堵塞血管,發生缺血性腦血管病。低氣溫可使體表血管的彈性降低,心臟負荷加重,可使血壓進一步升高,使原本脆弱的血管破裂,而發生出血性腦血管病。

          “此外,冬季還是呼吸道疾病高發期,上呼吸道感染發病率增高、發熱等因素可誘發腦血管病。冬季人們滯留在室內,生活不規律因素可以誘發腦血管病的發生。”劉運海說。

          腦血管病患者從這幾點入手安全過冬

          腦血管病患者怎樣安全過冬?劉運海介紹,需從主要以下幾點著手。

          注意防寒保暖。嚴寒刺激會加重高血壓病情,所以要注意防寒保暖,特別是寒潮襲來、氣溫驟降時,要注意及時添加衣服。

          控制情緒。極度憤怒或緊張都可誘發腦中風,因此高血壓病患者要保持樂觀愉快的心情,切忌狂喜、暴怒、憂郁、悲傷、恐懼和受驚。

          勤量血壓。最好每天都量血壓,發現異常能及時處理。積極預防冬季疾病。冬季易患流感鼻炎、咽喉炎、扁桃體炎、氣管炎等,應注意預防和積極治療。

          堅持適量運動。參加一些戶外鍛煉,以增強體質和耐寒能力,但必須根據自己的身體條件而定,最好不要做劇烈運動。冬季不應太早進行鍛煉,陽光充足天氣暖和的上午10時至下午3時是戶外鍛煉的黃金時段。

          注意補充水分。冬季氣候干燥,人體水分消耗多,要多喝水,多食鮮棗、柚子、柿子、柑橘等富含維生素的水果及綠葉蔬菜。

          生活規律。早睡早起,動靜結合,勞逸結合。避免勞累過度,情緒緊張,煩躁不安等。

          小心潛伏的心臟“危機”

          “對于心血管疾病的患者來說,冬季晝夜溫差大,導致血管收縮、痙攣,血壓升高,心臟的負荷也會隨之增大。”中南大學湘雅醫院教授楊天倫強調。“冬季因心腦血管疾病導致的猝死高發,一胸痛可能就要命。預防因心血管疾病導致的猝死,保持健康良好的生活方式非常重要。”楊天倫建議,一定要戒煙限酒,有的冠心病人晨起一根煙,喪失一條命;另外,低鹽低脂飲食、堅持鍛煉、減輕體重,勞逸結合,不要熬夜,要心態良好,少操心;有高血壓、高血脂、高血糖等高危人群要在醫生的指導下堅持服用藥物控制好血壓、血糖、血脂。

          楊天倫提醒,天氣變冷有心血管疾病的患者應“晨醒一杯水,晨醒一口藥”,在醫生指導下調整藥量,酌情加藥。治心臟病的藥、降壓藥,一定要晨醒即服,并緩慢喝夠200—300ml溫開水,既稀釋血液,減少藥物對胃腸道的刺激,又促進排便。

          一旦發生心梗,患者應嚴格臥床,保持安靜,立即舌下含服硝酸甘油或硝酸甘油噴霧吸入,家屬立刻撥打120急救電話。送醫途中盡量選擇平穩的交通工具,情況相對穩定者可用擔架運送。途中持續或間斷使用硝酸甘油,有條件者保持吸氧,及時嚼服阿司匹林150—300mg。

          遠離心腦血管病,從控制好血壓開始

          “高血壓作為最常見的心腦血管病,若降壓治療不當,可引起嚴重的腦卒中和心肌缺血事件,甚至可危及生命。冬季,寒冷刺激使人體外周血管收縮,一方面增加循環阻力,另一方面減少汗液蒸發,同時,由于血流速度減慢,腎血流量相對下降,排尿減少,上述多重因素導致動脈血管阻力增加及血容量增加令冬季血壓升高。高血壓患者需要在冬季做到盡早使血壓達標,方能遠離心腦血管疾病。”中南大學湘雅醫院副主任醫師夏珂表示。

          “雖然冬季血壓有一定程度的升高,或較難控制,但高血壓患者也無需過分擔心,或增加自己的心理負擔。因為精神上過分緊張,也是升高血壓的不利因素。”夏珂說,高血壓人群只要注意以下幾方面的生活及用藥細節,就能使血壓平穩,安全過冬。

          注意飲食。患者要注意飲食低鹽、低脂、低膽固醇,高鉀、高鈣、高纖維素飲食,則是降壓的基石。

          補足水分,降低血液粘滯度。冬季是一年中比較干燥的季節,加上冬季供暖,房間內空氣濕度不夠,都是升高血液粘滯度的因素。高血壓患者須時常提醒自己注意補充水分,降低血液粘滯度。

          運動要適當。冬季戶外寒冷刺激是升高血壓的不利因素,高血壓人群宜減少戶外運動,戶外晨練選擇在上午10時以后,出門前要做好準備活動,逐漸熱身。不宜做劇烈運動,可選擇散步、行走、小跑、太極拳、騎自行車、健身操和老齡球等溫和的運動方式。

          注意監測血壓。冬季更要定期復查,謹遵醫囑,稍頻繁地監測血壓。必要時,可在醫生指導下進行24小時監測,并對用藥等治療方式進行調整,做到對血壓心中有數,才能更好地控制血壓。

          切忌自行增減藥量。自行增減藥量有危險。一般患者缺乏專業醫學知識,很難正確把握用藥原則,若擅自輕率增大降壓藥類型或劑量,容易將血壓在短期內降得過猛或過低,導致心、腦等重要器官缺血、缺氧,造成嚴重后果。

          切忌隨意更換降壓藥物。首先,降壓治療不可以過快,一般4周左右達標比較合適;另外,目前臨床上提倡并使用較多的長效降壓藥均能持久、平穩降壓,且副作用少,也不存在耐藥問題;且小劑量多藥聯合降壓既符合多藥作用互補、增強降壓療效、減少副作用,又能減少患者的經濟支出,是很合理的降壓治療原則。當然,聯合降壓治療方案需在專科醫師的指導下進行。 (叢 月)

        來源:白城日報

        編輯: 張琪 吉網新聞熱線:0431-82902222
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